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尿道下裂術臨床表現

  尿道下裂術臨床表現。尿道下裂有三個典型特點:①異位尿道口:尿道口可異位于從正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部位。部分尿道口有輕度狹窄,其遠端可以有黏膜樣淺溝。如果尿道海綿體缺如,遠端尿道常為膜狀。尿道口位于陰莖體近端時尿線向后,患兒蹲位排尿。②陰莖下彎:即陰莖向腹側彎曲,陰莖下彎是尿道下裂伴隨的嚴重問題,既影響外觀也影響功能。國外尿道下裂合并明顯陰莖下彎者約占35%,國內就診患者以中、重度下裂居多,陰莖下彎比例較高,下彎程度也較重。③包皮的異常分布:陰莖頭腹側包皮因未能在中線融合,所以包皮系帶缺如,包皮在陰莖頭背側呈帽狀堆積。


尿道下裂術臨床表現


  根據尿道外口位置分型,尿道下裂可分為:①遠端型,包括陰莖頭、冠狀溝、冠狀溝下型。②中間型,即陰莖體型。③近端型,包括陰莖陰囊型、陰囊型和會陰型。按此分型,國外遠端型病例占大多數,而國內以中、近端型為主。這可能與大部分遠端型尿道下裂對以后結婚、生育影響不大,家長不要求治療未就診有關。

  單純尿道外口位置不總能準確反映尿道下裂嚴重程度及病理復雜性,還應考慮陰莖下彎程度、陰莖長度、陰莖頭大小及形狀、尿道板發育情況、異位尿道口附近尿道海綿體分叉位置等。由于陰莖下彎的彎曲程度與尿道口位置并不成比例,有些開口陰莖體遠端的尿道下裂卻合并重度陰莖下彎,因此更為合理的分型應以陰莖下彎矯正后尿道口的位置為依據。

  伴發畸形

  最常見的為腹股溝斜疝或鞘膜積液及睪丸下降不全,各占約9%。重度尿道下裂病人常合并陰莖陰囊轉位,也有合并陰莖扭轉及小陰莖、重復尿道等。其他畸形中以前列腺囊最常見,在重度尿道下裂中發生率約為15%。前列腺囊可能是副中腎管(Müllerianduct)退化不全或尿生殖竇男性化不全的遺跡,開口于前列腺部尿道的后方向膀胱后方延伸,形成一個大的囊腔,可并發感染、結石,也可影響插導尿管。如果并發感染,以反復附睪炎最常見,特別是尿道成形術后尿道延長、尿道阻力增加,易伴發附睪炎。可通過排尿性膀胱尿道造影檢出,尿道鏡檢查、超聲及CT可明確其位置。少數尿道下裂病人合并肛門直腸畸形、心血管畸形和胸壁畸形。

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  整形資訊:尿道下裂病情會遺傳嗎?                            尿道下裂到底是怎么回事呢? 

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